« C’est comme si on avait

découvert un nouveau continent ! »

Lorsque j’ai commencé à m’intéresser au microbiote, en 2003,

ce n’était pas du tout un sujet à la mode. On se moquait un peu

des personnes qui passaient leur journée à travailler sur les déchets

du corps humain… Ce que j’ai tout de suite trouvé passionnant, c’était

d’œuvrer à quelque chose de nouveau. C’est comme si on avait

découvert un nouveau continent ! Aujourd’hui encore, on défriche,

et on participe régulièrement à des découvertes essentielles pour la santé humaine.

Le microbiote connecte de nombreuses maladies entre elles : travailler sur ces liens est

extrêmement intéressant d’un point de vue médical. Comprendre comment fonctionnent

les interactions entre micro-organismes et cellules humaines, en envisageant

un écosystème global, est réellement passionnant.

Les grandes avancées de la recherche ?

L’intérêt du microbiote est aussi qu’il reconnecte la santé humaine à l’environnement

dans lequel nous évoluons. Ce concept de santé globale n’intéressait pas grand monde

au début des années 2000. Et pourtant, en moins de vingt ans, on est passé

de la description d’un écosystème à de la thérapeutique appliquée chez l’homme.

C’est fantastique… d’autant que l’on n’en est qu’aux débuts !

À mon sens, les plus grandes avancées de ces dernières années en matière

de recherche sur les microbiotes ont concerné la transplantation fécale et la

démonstration du rôle joué par le microbiote dans de nombreuses pathologies

et dans certains traitements. Ainsi, on a vu émerger la notion de causalité circulaire :

la maladie altère le microbiote, qui va à son tour amplifier la maladie. Le constat,

c’est que les anomalies du microbiote sont en lien direct avec des modifications de

notre environnement et de notre alimentation. Appréhender ces causalités de façon

circulaire, et non plus seulement linéaire comme on le fait d’habitude, est une vision

assez nouvelle en médecine.

De nouveaux traitements pour demain ?

Je dirais que les solutions les plus prometteuses concernent l’utilisation des

probiotiques de nouvelle génération, c’est-à-dire des micro-organismes isolés

du microbiote humain et sélectionnés de façon rationnelle pour leurs effets biologiques.

La transplantation fécale est aussi très intéressante, particulièrement pour les situations

dans lesquelles on envisage qu’un nombre limité d’administrations sera suffisant.

En revanche, il sera très difficile de développer cette approche à grande échelle

pour des pathologies chroniques et fréquentes et cest là que les probiotiques

de nouvelle génération prennent tout leur sens

Si lon se projette sur les techniques de demain les sciences dites omiques

comme la métagénomique ou la métabolomique combinées à lintelligence artificielle

représentent des champs dinvestigation prometteurs Même si aujourdhui elles

ne sont pas utiles pour la prise en charge des malades elles pourraient dans

un avenir proche permettre de mettre en place des nouveaux outils de diagnostic

ou de prédiction qui seront utiles pour la médecine cest un vaste domaine

à investir pour lavenir

«

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